2025上半年保险公司合规透视：强监管持续lg...

2025上半年，保险业依然处于强监管态势下。2025年1月，国家金融监督管理总局召开在2025年监管工作会议中也提出，要持续提升监管能力，加强风险监测预警，做实差异化监管。更好履行统筹金融消费者保护职责，践行新时代“枫桥经验”。

新华财经和面包财经研究员，对2025上半年部分大额处罚进行梳理后发现，监管部门对财险公司和寿险公司在虚假承保、虚列费用等“五虚”问题的处罚力度较大，泰康在线、人保财险、北大方正人寿、新华人寿均因此收到大额罚单。此外，在业务和销售环节的监管和处罚力度也不断加强。

2025年3月，随着《保险公司监管评级办法》正式实施，按照高风险高强度原则，监管部门将根据评级结果对公司实施分类监管，评级结果也将作为采取监管措施、日常监管中市场准入和现场检查的重要依据。评级结果为S级的机构，将依法加快推进重组、市场退出等工作。

财险公司：“五虚”问题违规频发，泰康在线收千万罚单

翻阅2025年上半年监管部门对财险公司出具的罚单发现， “五虚”问题（即虚假承保、虚假退保、虚挂保费、虚列费用、虚假理赔）依然是监管部门重点监管方向。作为行业长期存在的顽疾，不仅破坏市场公平竞争秩序，也损害了消费者的合法权益。其次，业务和销售环节的监管也不断增强，例如未按照规定使用经备案的保险费率、给予投保人约定外的保险费回扣等。

2025年2月8日，金融监管总局对泰康在线财产保险股份有限公司开出超千万的大额罚单。其中主要违法违规行为就涉及编制提供虚假的报告、报表、文件和资料，金融监管总局对泰康在线处以警告，并罚款823.356625万元，没收违法所得210.356625万元，罚没合计1033.71325万元。

图1：泰康在线处罚截图

同日，中国人民财产保险股份有限公司因“未按照规定使用经批准或者备案的车险、农险、保证保险条款费率，相关报告、文件等内容不真实、不准确，未按规定办理再保险业务”等违规行为，金融监管总局对其总公司罚款430万元，对分支机构罚款685万元。并对多名相关责任人处以警告并罚款共计184万元。

图2：中国人民财产保险股份有限公司处罚截图

此外，1月24日，中国人民财产保险股份有限公司云南省分公司因“委托无资质机构从事保险销售活动；利用保险中介机构虚构保险中介业务套取费用；编制虚假财务资料；跨年度列支展业费用”，被云南金融监管局罚款144万元。

1月10日，国任财险由于数据不真实、未按照规定使用经备案的保险条款和保险费率，被深圳金融监管局罚款100万元。

寿险公司：中国人寿因未按规定识别客户身份等收752万元罚单

寿险公司的大额违规处罚与财险有部分相似，“五虚”违规也是重点监管方向。此外，因给予投保人合同约定外利益，以及关于代理人管理、培训不到位等违规行为也多次被监管部门处罚。

值得注意的是，上半年央行对中国人寿保险股份有限公司开出了一张超750万元的大额罚单，并对相关责任人进行了处罚。

6月13日，中国人民银行发布行政处罚公示，中国人寿保险股份有限公司因“1.未按规定履行客户身份识别义务；2.未按规定保存客户身份资料和交易记录；3.未按规定报送大额交易报告或者可疑交易报告；4.与身份不明的客户进行交易”，被罚款752万元。时任中国人寿保险股份有限公司客户服务部副总经理、客户服务部/消费者权益保护部副总经理王某和销发展部总经理贾某均被处以7万元罚款。

图3：中国人寿保险处罚截图

1月2日，北大方正人寿保险有限公司由于编制虚假的财务报表、欺骗投保人、编制虚假的*，被上海金融监管局罚款235万元。

1月27日，新华人寿保险股份有限公司重庆分公司则因团险业务财务数据不真实、银保业务财务数据不真实、个人代理业务财务数据不真实、给予投保人合同约定以外的其他利益，被重庆金融监管局罚款120万元，多名相关负责人被处以警告，及0.5万元到9万元不等罚款。

保险公司监管评级办法正式实施，分类监管落地

近年来，保险业的监管不断加强，2024年9月《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》*为行业划定红线，明确提出严肃整治保险违法违规行为。同时强调要优化行政处罚工作机制，细化各类违法行为处罚标准；严格落实应罚尽罚、罚没并举和“双罚”制度；坚持同案同罚、过罚相当原则，提高处罚精准度，推动处罚工作标准化。

2025年相关政策进一步细化并落实。2025年3月1日《保险公司监管评级办法》正式实施，作为保险公司统一监管评级制度，要求保险公司全面考虑公司治理、偿付能力、负债质量、资产质量（含资产负债匹配）、信息科技、风险管理、经营状况、消费者权益保护等公司经营管理各方面的风险，并根据整体风险大小确定评级结果，充分真实反映其实际风险水平。同时监管部门也将按照高风险高强度原则，根据评级结果对公司实施分类监管，扶优限劣，将评级结果作为采取监管措施、日常监管中市场准入和现场检查的重要依据。

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