2025年6月20日,先声药业(2096.HK)宣布,与瑞士Idorsia公司合作的全球新一代抗失眠创新药——达利雷生(商品名:科唯可®)获国家药品监督管理局正式批准在中国上市,用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者,且未被作为精神药品管制,这意味着患者获取产品的便利性提升,可支持长期用药。
图源:国家药品监督管理局官网
达利雷生海外和中国的临床研究结果显示:其在改善成人失眠患者入睡时间、夜间觉醒时间、自我报告睡眠时长、睡眠质量和日间功能上均有优异表现,且安全性和耐受性良好。
近50%成人失眠,传统药物存安全隐忧
根据中国睡眠研究会《2025年中国睡眠健康调查报告》,中国18岁及以上人群睡眠困扰率为48.5%,主要症状表现为入睡困难、夜间易醒、早醒等。
然而,安全有效的失眠长期治疗方案在国内一直处于空白状态。传统抗失眠药物(如苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类)虽能缩短入睡时间,却存在显著局限:它们通过抑制中枢神经“强制镇静”,易导致日间嗜睡、认知功能下降、药物依赖等问题,还可能增加老年人跌倒、骨折风险。
全新治疗机制,精准调控“睡眠-觉醒”开关
科学家发现,大脑中的食欲素系统是掌管觉醒的关键“开关”:正常情况下,食欲素水平在白天升高维持清醒,夜间下降促进睡眠;但在失眠患者中,夜间食欲素水平异常升高,导致该睡时睡不着。
达利雷生作为一种双重食欲素受体拮抗剂,可以阻止食欲素神经肽(食欲素A和食欲素B)与其受体的结合,从而有效降低食欲素水平,诱导自然睡眠。其独特机制不改变睡眠结构,避免了传统药物广泛镇静大脑的方式,既能改善夜间睡眠质量,又能提升日间功能,为破解失眠困局带来希望。
显著改善睡眠和日间功能,安全性良好
达利雷生海外和中国的Ⅲ期临床研究结果显示:达利雷生显著缩短入睡用时,显著减少入睡后的觉醒时间,且后半夜改善幅度尤为突出;对主观总睡眠时间的延长显著高于安慰剂组,患者失眠主观感受减轻;患者治疗期间无严重不良反应,停药后未发现戒断反应、反跳性失眠,上市后至今未发现成瘾性数据。
达利雷生半衰期约8小时,睡前服用可减少夜间觉醒次数,真正实现“整夜安睡”;同时避免次日残留效应,无宿醉感、昏睡感,患者白天可正常工作、学习和生活。
首都医科大学宣武医院王玉平教授表示:“达利雷生首次实现夜间睡眠改善与提高日间功能的双重突破。中国Ⅲ期临床研究结果表明,其对后半夜睡眠维持的改善尤为显著,且患者清晨嗜睡情况低于安慰剂组,这正是现有药物最难解决的临床痛点。作为新一代抗失眠药,达利雷生有望填补失眠药物长期安全治疗的空白,终结传统失眠药物依赖性与残留效应主导的治疗时代。”
11个国家已上市,权威指南高规格推荐
达利雷生由瑞士Idorsia公司研发,由先声药业引入中国。该药此前已在美国、英国、瑞士、日本、加拿大等11个国家及中国香港获批上市,是目前唯一获欧洲药品管理局批准的改善日间功能的DORA(双重食欲素受体拮抗剂)类失眠药。
达利雷生也获得了学术界的权威认可:其海外Ⅲ期临床数据于2022年1月发表于国际权威学术期刊《柳叶刀-神经病学》(The Lancet Neurology);《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》将其评为IA级推荐药物;2025年出版的《中国失眠障碍诊断和治疗指南(第2版)》将其列为强推荐,A级证据。